Top.Mail.Ru
Зачастую не получив необходимую медицинскую помощь помощь граждане не знают, что они могут обратиться в другой регион и получить квалифицированную и эффективную терапию в другом регионе по ОМС. В данном разделе мы расскажем какой порядок получения помощи в другом регионе. 

Да, можно. Такое право гарантировано статьей 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с частью 5 которой права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации.

При кратковременном пребывании в другом субъекте Российской Федерации жители России при наличии полиса ОМС имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации.

Важно знать, что обратиться вы можете при обострении хронического заболевания, остром или неотложном состоянии. И на этот факт крайне важно обратить внимание при обращение в лечебное учреждение, так как чаще всего Вам предлагают получить помощь платно. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно медицинскую организацию по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

При длительном пребывании в другом субъекте Российской Федерации гражданин имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.


Полезные ссылки:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2023)

2. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

В соответствии со статьей 45 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации. Граждане России имеют право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Иногородние граждане (имеющие регистрацию по месту жительства на территории других субъектов Российской Федерации), а также жители, имеющие иногородние полисы обязательного медицинского страхования, обеспечиваются бесплатной медицинской помощью в рамках базовой программы ОМС, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации.

Для получения первичной медико-санитарной помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (поликлинику, медсанчасть) по месту временного проживания со страховым медицинским полисом и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям является неправомерным.

Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.03.2013 N 27617)

Если Вам нужна плановая терапия эффективными методами, которых нет в вашем регионе, Вашему врачу или Вам самостоятельно необходимо связаться с медицинским учреждением учреждением, узнать могут ли Вас принять на необходимый вид терапии, на каких условиях и в какую дату необходимо явится на госпитализацию. Вполне возможно первоначально понадобиться онлайн или очная консультация.  Сейчас возможно решать подобные вопросы путем согласования по электронной почте, причем сделать запрос должен ваш лечащий врач, что зачастую не происходит, и пациент вынужден сам искать куда ему обратиться за помощью.

После всех согласований и получения договорённости о госпитализации в лечебное учреждение другого региона необходимо получить от лечащего врача направление 057У формы. Обратите внимание, чтобы на направлении стояли все подписи и печати (можно и главврача).

Перечень необходимых документов и анализов для госпитализации или консультации лучше уточнять в том учреждении, куда вы планируете поехать лечиться. Обратите внимание, что на сайтах в мед.организациях есть перечни документов (обычно в разделах «пациентам»), это вам поможет.


Полезные ссылки:

1. Например на сайте НЦЗД https://nczd.ru/info/konsultativnyj-priem/  

2. Приказ от 21 декабря 2012 г. N 1342н "Об  утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает граждани, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Любой человек, имеющий полис, может бесплатно получить медицинскую помощь, независимо от региона проживания.

В регионе, где был зарегистрирован полис ОМС, можно получить медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС, а по всей стране — в рамках базовой программы.

Полный перечень доступных услуг можно узнать в территориальном фонде ОМС в вашем регионе.

Комментарий к этому вопросу стандартный, на сайтах почти всех региональных и федеральных клиник (это, например, с сайта клиники Санкт-Петербургского Университета): для организации лечения в рамках ОМС  Вам необходимо предоставить следующие документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС (при наличии), направление от лечащего врача (с обязательным указанием лечебного учреждения и фамилии врача).

Отдельно необходимо отметить, что при наличии у Вас заболевания и желания получить помощь в конкретной бюджетной клинике НИКТО не в праве Вам отказать в направлении (любые отказы прямо нарушают федеральное законодательство)! Это справедливо для любого гражданина, имеющего полис ОМС, вне зависимости от региона проживания.